Arthrose des Knies

Eine ständig fortschreitende Pathologie, die durch eine Ausdünnung des Gelenkknorpels gekennzeichnet ist, wird als Arthrose bezeichnet. Es wird am häufigsten bei Patienten über 40 Jahren diagnostiziert. Die Pathologie entwickelt sich bereits in jungen Jahren, beispielsweise bei Sportlern.

Was ist Arthrose des Kniegelenks?

Die Krankheit ist chronisch, degenerativ. Andere Namen für Knie-Arthrose sind Gonarthrose, deformierende Arthrose. Laut Statistik leiden bis zu 22% der Menschen auf der Welt an dieser Störung. Frauen leiden zweimal häufiger darunter als Männer.

Die Gründe

Die Deformierung der Arthrose des Kniegelenks ist eine polyetiologische Erkrankung.

Die primäre Form der Krankheit wird durch erhöhten Stress im Kniebereich hervorgerufen.

Sekundäre Arthrose wird durch systemische Erkrankungen verursacht. Die Hauptgründe für die Erkrankung der Kniegelenke:

• Sportliche Aktivitäten. . . Intensives Training führt zu Ausdünnung, Verschleiß des Knorpelgewebes. Kniebeugen und Laufen auf harten Oberflächen sind besonders schädlich für die Gelenke.
• Trauma. . . Verletzungen, Luxationen oder Frakturen des Meniskus verursachen häufig posttraumatische Arthrose.
• Fettleibigkeit. . . Die Belastung der Knie nimmt zu. Übergewicht trägt zum Gelenkverschleiß des Meniskus bei.
• Stoffwechselerkrankung. . . Gelenkgewebe erhalten nicht die erforderlichen Elemente. Der Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Laufe der Zeit verschlechtert den Zustand des Knorpelgewebes.
• Schwaches Bandensystem. . . Aufgrund der Verletzung der Kollagenstruktur sind die Gelenke hypermobil. Menschen mit dieser Diagnose sind anfällig für Knieverstauchungen, Luxationen und Mikrotrauma.
• Gelenkerkrankungen. . . Oft wird Arthrose des Kniegelenks eine Folge von reaktiver, psoriatischer oder rheumatoider Arthritis. Bei diesen Störungen wird das Knorpelgewebe zerstört.

Stadien der Krankheit

Die medizinische Klassifikation umfasst 3 Entwicklungsstufen der Gonarthrose:

1. Phase 1Es gibt keine Knochenverformung. Ein charakteristisches Symptom sind wiederkehrende Schmerzen (Knieschmerzen) im Knie unmittelbar nach dem Training. Manchmal kommt es zu einer kurzen Schwellung des Knies.
2. Phase 2Die Symptomatik nimmt zu. Der Schmerz ist intensiv und lang anhaltend, auch bei leichter Anstrengung. Während der Bewegung ist ein Knirschen im Knie zu hören. Der Gelenkraum verengt sich, Dornen erscheinen, Synovitis entwickelt sich (Ansammlung von Exsudat).
3. Phase 3Gonarthrose hat ausgeprägte klinische Manifestationen. Aufgrund der Verformung des Gelenks ist der Gang des Patienten gestört, die Beweglichkeit des Knies ist eingeschränkt. Der Schlaf wird durch ständige Schmerzen gestört.

Knie-Arthrose-Symptome

Gonarthrose tritt nicht plötzlich auf. Die Symptome haben im Laufe der Jahre zugenommen. Zunächst treten schmerzhafte Empfindungen mit starker Belastung und im Laufe der Zeit in Ruhe auf. Symptome einer Arthrose des Kniegelenks:

• Schmerzen bei längerem Sitzen oder Stehen;
• Reaktion auf schlechtes Wetter;
• Kniebeschwerden nach dem Aufwachen;
• Verbrennung;
• Verlust der Flexibilität, Kniesteifheit;
• ständige Schwäche der unteren Extremitäten.

Warum ist die Zerstörung des Knorpels des Kniegelenks gefährlich?

Die schlimmste Folge einer Knie-Arthrose ist eine Behinderung. Ohne rechtzeitige Behandlung entwickelt sich die Krankheit schnell (Hyperarthrose, Polyarthrose) und führt zu einer irreversiblen Verformung des Gelenks. Andere Folgen der Krankheit:

• Infektion. . . Pathogene Mikroorganismen dringen aus anderen Herden mit dem Fluss von Lymphe und Blut oder während diagnostischer Maßnahmen (Arthroskopie, Punktion) in das betroffene Organ ein. Die Vermehrung von Bakterien bewirkt einen beschleunigten Zerfall des Knorpelgewebes. Eine Infektion kann zu einer aseptischen Nekrose führen.
• Frakturen. . . Wenn die Kniefunktion beeinträchtigt ist, ist die Belastung der Knochen ungleichmäßig. Die Bänder sind geschwächt, was ein hohes Risiko für Frakturen birgt.
• Ankylose. . . Die Krankheit ist durch Fusion an der Stelle des zerstörten Gelenks von 2 Knochen gekennzeichnet. Der Unterschenkel ist in einer bestimmten Position fixiert, so dass keine Bewegung möglich ist.

Diagnose

Die Hauptforschungsmethode für Gonarthrose ist die Radiographie. Auf dem Foto sehen Sie nur die harten Gewebe, der Knorpel ist unsichtbar. Eine Verengung des Gelenklumens weist auf pathologische Prozesse hin. Mit wenig Informationsgehalt der Radiographie verschreibt der Arzt andere diagnostische Methoden:

• Magnetresonanz. . . Hilft bei der Erkennung früher degenerativer Veränderungen im Knorpel.
• Knie-Ultraschall. . . Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Qualität der Synovialflüssigkeit (Gleitmittel) und ihre Ansammlung in der Gelenkkapsel beurteilen.
• Szintigraphie. . . Mit Hilfe eines Kontrastmittels ist es einfach, den genauen Ort des Knorpeltumors zu finden.
• Allgemeine Blutuntersuchung. . . Basierend auf den Ergebnissen wird die Schwere des Entzündungsprozesses bewertet.
• Blutbiochemie. . . Das Vorhandensein und der Grad der Schädigung der inneren Organe wird durch eine Zunahme der Entzündungsmarker bestimmt.
• Allgemeine Urinanalyse. . . Es wird durchgeführt, um Entzündungen der Harnwege und Nieren auszuschließen.

Wie Arthrose des Kniegelenks zu behandeln

Um eine Diagnose zu stellen, können Sie sich an mehrere Spezialisten wenden: Therapeut, Traumatologe, Rheumatologe, Arthrologe, Orthopäde. Die Behandlung der Gonarthrose ist komplex. Bei der Verschreibung eines Therapieplans berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, den Grad der Erkrankung und die damit verbundenen Pathologien. Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zielt darauf ab, mehrere Probleme gleichzeitig zu lösen:

• Schmerzlinderung;
• Normalisierung des Knorpels und Ernährung des Knochengewebes;
• die Arbeit der Muskeln in der Nähe des betroffenen Gelenks verbessern;
• Wiederherstellung der Kniebeweglichkeit.

Medikamente

Je nach Art und Stadium der Erkrankung verschreiben Ärzte unterschiedliche Arzneimittelgruppen. Unabhängig von der Art der Gonarthrose werden die Dosierung der Medikamente und die Dauer des Kurses vom Arzt ausgewählt. Selbstmedikation bedroht die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Die Hauptgruppen und Formen von Arzneimitteln zur Behandlung von Arthrose des Knies:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer. . . Lindert Schmerzen, reduziert Entzündungen. NSAIDs werden in Form von Tabletten, intramuskulären Injektionen und Salben zur äußerlichen Anwendung verschrieben.
• Glukokortikosteroide. . . Sie werden bei starken Schmerzen und starken Entzündungen eingesetzt. Medikamente sind stark, daher werden sie verschrieben, wenn andere Mittel nicht helfen.
• Chondroprotektoren. . . Sie stellen das Knorpelgewebe wieder her und versorgen die Gelenke mit Nährstoffen. Medikamente werden in Form von Kapseln, Salben und Injektionslösungen verschrieben. Die therapeutische Wirkung wird nach langen Kursen beobachtet - von 3 Monaten bis 1 Jahr.
• Antibiotika. . . Wird ernannt, wenn Arthrose durch Bakterien oder Viren verursacht wird. Sie werden in Form von Tabletten verwendet.
• Hyaluronsäure. . . Es wird in Form von Injektionen verschrieben, um das Volumen der Synovialflüssigkeit im Falle eines Mangels wieder aufzufüllen.
• Vitamine der Gruppe B.. . . Notwendig zur Wiederherstellung der Nervenleitung im Gelenk. Sie werden in Form von Injektionen verwendet.
• Immunsuppressiva, Zytostatika. . . Sie werden verschrieben, wenn sich die Krankheit vor dem Hintergrund von Störungen des Immunsystems entwickelt. Am häufigsten in Tablettenform verwendet

Pillen

Die Basis der medikamentösen Behandlung sind Analgetika. Die wirksamsten Pillen gegen Arthrose des Kniegelenks werden von einem Spezialisten verschrieben.

Vorbereitungen für intraartikuläre Injektionen

Ein wesentlicher Bestandteil der medikamentösen Therapie bei Arthrose ist die Einführung von Medikamenten in die Gelenkhöhle. Die Injektionen lindern schnell Schmerzen, stoppen das Fortschreiten der Krankheit und helfen, Operationen zu vermeiden oder zu verzögern.

Salben zur Zerstörung des Knorpels des Kniegelenks

Der Vorteil topischer Präparate ist die einfache Anwendung. Die Salbe dringt in die Haut ein, reduziert Krämpfe, Schmerzen und Entzündungen. Topische Präparate können aufgrund ihrer geringeren Wirksamkeit nicht als vollständiger Ersatz für Injektionen oder Pillen angesehen werden.

Diät-Therapie

Es gibt keine spezielle Diät für Knie-Arthrose. Der Patient benötigt eine Ernährungskorrektur, um Stoffwechselstörungen zu beseitigen, die Immunität zu stärken und Entzündungen zu reduzieren. Grundlegende diätetische Anforderungen:

• eine ausgewogene Ernährung zu sich nehmen, Gemüse, Kräuter und Obst auf die Speisekarte setzen;
• 1-2 mal pro Woche Fastentage verbringen: Obst, Gemüse, Kefir, Quark;
• Ausschluss von Gerichten, die geräuchertes Fleisch, fetthaltiges Fleisch, feuerfeste Fette, gesättigten Fisch und Fleischbrühen enthalten;
• die Salzaufnahme auf 5 g / Tag begrenzen;
• trinke mindestens 2–2, 5 Liter Wasser pro Tag;
• Nehmen Sie mageres Fleisch (Huhn, Kalbfleisch), Fisch, Meeresfrüchte, Vollkornbrot, Milchprodukte, Müsli, ungesalzenen Käse und fettarmen Hüttenkäse in die Ernährung auf.

Physiotherapie bei Gonarthrose

Physiotherapie hilft, Schmerzen während einer Entzündung zu lindern, die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern und Osteoporose zu verhindern. Therapeutische Workouts werden täglich für 10-15 Minuten durchgeführt. Gymnastik bei Knie-Arthrose:

• In einer sitzenden Position mit geradem Rücken strecken Sie langsam Ihr Bein auf dem schmerzenden Knie, halten Sie die Position 3 Sekunden lang und senken Sie sie dann ab. Wiederholen Sie die Übung 4-6 mal.
• Bleib nah am Tisch, lehne dich an dein Gesäß. Beugen Sie die Knie leicht und spreizen Sie die Füße zur Seite. Lehnen Sie sich mit geradem Rücken nach vorne und kommen Sie dann zurück. Machen Sie 5-7 Umdrehungen.

Manuelle Therapie

Im Anfangsstadium der Krankheit helfen minimalinvasive Techniken, degenerative Prozesse im Gelenk zu stoppen. Während der manuellen Therapie werden die Muskeln und Gelenke des Patienten gedehnt, die Nervenfasern entspannt und die Dichtungen gerieben. Die Ziele der Methodik:

• Sorgen Sie für eine Durchblutung des beschädigten Bereichs.
• das Wohlbefinden des Patienten fördern;
• die Intensität der Symptome verringern;
• Stellen Sie die motorischen Funktionen des Knies wieder her.

Physiotherapie

Um eine Verschlimmerung der chronischen Kniearthrose zu verhindern, wird dem Patienten eine Physiotherapie verschrieben. Arten von Verfahren für Gonarthrose:

• Akupunktur. . . Die Sitzungen werden von einem Spezialisten durchgeführt, der mit Nadeln an biologisch aktiven Punkten handelt. Mit Hilfe der Akupunktur ist es möglich, Schmerzen zu stoppen, Muskelgewebe zu entspannen und Schwellungen zu lindern.
• Ozontherapie. . . Intraartikuläre Ozoninjektionen erhöhen die motorische Aktivität des geschädigten Gelenks. Der Effekt tritt nach 3-5 Behandlungen auf.
• DENAS-Therapie. . . Die Methode basiert auf der Verwendung informativer Energieimpulse. Das DENAS-Gerät ist ein tragbarer Elektrostimulator, der zu Hause verwendet werden kann. Es hat eine anästhetische, abschwellende, antiallergische Wirkung auf den betroffenen Bereich.

Knie-Arthrose-Operation

Die chirurgische Behandlung wird im letzten Stadium der Arthrose verordnet, wenn andere Behandlungsmethoden versagt haben. Die folgenden Arten von Operationen werden angewendet:

• Arthroskopische Arthrolyse. . . Die Gelenkhöhle wird geöffnet und das faserige Gewebe entfernt. Wird verwendet, um Schmerzen zu lindern und die Kniefunktion teilweise wiederherzustellen.
• Endoprothetik. . . Das deformierte Gelenk wird ganz oder teilweise entfernt. Ein künstliches Gerät, das ein gesundes patellofemorales oder tibiales Femurgelenk simuliert, wird in den leeren Raum gestellt.
• Endoprothese. . . Das zerstörte Gelenk wird durch ein Implantat ersetzt.

Hausmittel

Zu Hause sollte die Behandlung in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Traditionelle Therapiemethoden (Kompressen, Massagen) lindern den Entzündungsprozess, beseitigen Schmerzen. Die Behandlung zielt darauf ab, die intraartikuläre Durchblutung zu verbessern. Wirksame Rezepte der traditionellen Medizin:

• Löwenzahn Tinktur. . . Gießen Sie die gewaschenen Pflanzenwurzeln (50 g) mit Wodka (0, 5 l). Stellen Sie den Behälter 2 Wochen lang an einen dunklen Ort und schütteln Sie ihn von Zeit zu Zeit. Nach dieser Zeit massieren Sie das schmerzende Knie jeden Tag nachts mit Tinktur, bis das gesamte Volumen aufgebraucht ist. Eine Kompresse mit Medikamenten kann verwendet werden, um ein kaltes Knie zu wärmen (nachts anwenden).
• Schöllkraut. . . Sättigen Sie das Tuch mit frisch geerntetem Gemüsesaft. Auf das schmerzende Knie auftragen, mit einem Wollschal umwickeln und 1 Stunde halten. Zur besseren Absorption das Knie mit Pflanzenöl bestreichen. Die Therapiedauer beträgt 7 Tage, machen Sie dann eine 10-tägige Pause und wiederholen Sie den wöchentlichen Kurs.
• Abkochung von Brennnessel und Klette. . . Gießen Sie kochendes Wasser (400 ml), getrocknet und in einer gleichen Menge Pflanzen (2 EL L. ) gemischt. Sie müssen 15 Minuten lang auf einem Wasserbad bestehen. Cool, anstrengend. Trinken Sie 2 mal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten 10 Tage lang 200 ml.

Neuigkeiten bei der Behandlung von Arthrose des Kniegelenks

Ärzte bieten einen Ersatz für teure Operationen: die Stammzelltherapie. Die neue Technik hilft, Knorpel wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen.

Zur Behandlung werden undifferenzierte Zellen verwendet, die durch Punktion aus dem Knochenmark des Patienten entnommen werden.

Die Gelenktransplantation erfolgt durch Injektion oder Operation. Die Anzahl der Injektionen variiert je nach Schwere der Erkrankung zwischen 1 und 3.

Prävention von Gelenkerkrankungen

Um degenerative Veränderungen im Kniegelenk zu vermeiden, muss die Belastung reduziert werden. Grundlegende vorbeugende Maßnahmen:

• Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts;
• Bei Zwangslasten das Knie mit einem elastischen Verband befestigen.
• sich ausgewogen ernähren;
• trainieren Sie die Muskeln der unteren Gliedmaßen;
• Knieverletzungen ausschließen;
• Entzündungsprozesse im Körper rechtzeitig behandeln.